老年人眼睛看東西模糊可能由老花眼、白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過配戴眼鏡、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
老花眼是隨著年齡增長晶狀體彈性下降導(dǎo)致的生理性調(diào)節(jié)能力減退,主要表現(xiàn)為近距離閱讀困難或視物模糊。發(fā)病與睫狀肌功能衰退有關(guān),通常不伴隨眼痛或頭痛??赏ㄟ^驗光配戴老花鏡矯正,日常避免長時間用眼,閱讀時保持光線充足。
白內(nèi)障因晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁導(dǎo)致透光性下降,常見癥狀包括視物模糊、眩光、色彩辨識度降低??赡芘c紫外線暴露、代謝異常等因素有關(guān)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
青光眼由眼壓升高壓迫視神經(jīng)引起,表現(xiàn)為視野缺損伴視物模糊,急性發(fā)作時可能出現(xiàn)眼脹頭痛。發(fā)病與房水循環(huán)障礙有關(guān),可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,晚期需進行小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性是視網(wǎng)膜中心區(qū)退行性病變,典型癥狀為中央視野扭曲變形、視物模糊。干性病變可補充葉黃素延緩進展,濕性病變需玻璃體注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成,同時避免強光刺激。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管導(dǎo)致滲出和出血,早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),出現(xiàn)玻璃體積血時需行玻璃體切割術(shù),定期進行眼底熒光造影監(jiān)測。
老年人出現(xiàn)視物模糊應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免自行使用眼藥水。日常注意補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜,外出佩戴防紫外線眼鏡。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每1-2年進行眼科檢查,閱讀時保持30厘米以上距離并定時休息。
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