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結核菌素試驗強陽性說明什么

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結核菌素試驗強陽性通常說明體內存在結核分枝桿菌感染或曾接種過卡介苗,需結合臨床癥狀和其他檢查進一步判斷活動性結核病。

結核菌素試驗是通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀察局部皮膚反應來判斷機體是否感染結核分枝桿菌的免疫學檢測方法。強陽性反應表現(xiàn)為注射后48-72小時硬結直徑超過15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死等劇烈反應。這種情況可能由以下兩種機制引起:一是自然感染結核分枝桿菌后,機體產生強烈的遲發(fā)型超敏反應;二是接種卡介苗后產生的免疫記憶反應。但卡介苗接種引起的反應強度通常較弱且隨時間減弱,成年人強陽性更傾向自然感染。

需警惕的是,強陽性反應者中部分可能處于結核潛伏感染狀態(tài),即細菌處于休眠期而無臨床癥狀;少數(shù)可能已發(fā)展為活動性結核病,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等。免疫抑制人群如HIV感染者、糖尿病患者等出現(xiàn)強陽性時,發(fā)展為活動性結核病的概率更高。確診需結合胸部影像學檢查、痰涂片培養(yǎng)等綜合評估。

對于結核菌素試驗強陽性者,建議盡早就醫(yī)完善檢查,活動性結核病患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,潛伏感染者可考慮預防性治療。日常應注意保持室內通風,保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入以增強免疫力,避免與結核病患者密切接觸。學生或集體生活者出現(xiàn)強陽性時,應配合疾控部門開展密切接觸者篩查。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥或中斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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