心顫通常稱為心房顫動,可通過藥物治療、電復律治療、導管消融術、外科迷宮手術、生活方式調整等方式干預。心房顫動可能與心臟結構異常、甲狀腺功能亢進、高血壓、酗酒、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、頭暈等癥狀。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需定期監(jiān)測心電圖和凝血功能,避免藥物相互作用或出血風險。
對于急性發(fā)作或藥物無效的患者,可通過同步直流電復律恢復心律。該治療需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行,術前需排除心房血栓。電復律后仍需長期服用抗心律失常藥物維持竇性心律,并配合抗凝治療預防卒中。
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動,適用于陣發(fā)性心房顫動患者。手術需穿刺血管將導管送入心臟,術后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥。消融成功后部分患者可減少或停用抗心律失常藥物,但多數(shù)仍需持續(xù)抗凝。
開胸手術中通過切割縫合或消融技術創(chuàng)建阻滯帶,適用于合并其他心臟手術的持續(xù)性心房顫動患者。經典迷宮手術成功率較高但創(chuàng)傷大,微創(chuàng)胸腔鏡手術恢復較快。術后需密切監(jiān)測出血和傳導阻滯情況。
限制酒精和咖啡因攝入,戒煙并控制體重有助于減少發(fā)作。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善心血管功能,但需避免過度疲勞。管理高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持情緒穩(wěn)定。睡眠呼吸暫?;颊邞褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。
心房顫動患者應每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整,定期復查心電圖和心臟超聲。飲食選擇低鹽低脂食物,增加富含鎂鉀的深色蔬菜和香蕉等水果。避免突然劇烈運動或情緒激動,旅行時隨身攜帶醫(yī)療信息卡。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆需立即就醫(yī)。
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