失眠治療可掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠可能與心理壓力、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要診治由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的失眠,如帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病,或腦卒中后睡眠障礙。這類失眠常伴隨記憶力減退、肢體震顫等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,并根據(jù)病因開(kāi)具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如右佐匹克隆片、阿普唑侖片等。
精神心理科適合因焦慮癥、抑郁癥等心理問(wèn)題導(dǎo)致的失眠,患者通常伴有情緒低落、持續(xù)緊張等表現(xiàn)。治療上可能采用認(rèn)知行為療法配合藥物干預(yù),常用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物,同時(shí)會(huì)評(píng)估是否需要心理疏導(dǎo)。
睡眠醫(yī)學(xué)科專門處理各類睡眠障礙,可對(duì)失眠進(jìn)行多維度評(píng)估,包括睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等原發(fā)病的篩查。通過(guò)專業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)明確失眠類型后,可能采用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片或制定個(gè)性化睡眠衛(wèi)生方案。
失眠患者就診前可記錄1-2周睡眠日記,包含入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)等信息。日常需保持規(guī)律作息,避免午睡過(guò)長(zhǎng),睡前2小時(shí)減少電子設(shè)備使用。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。飲食上限制咖啡因攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議盡早就醫(yī)。
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