骨折后發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、抗感染治療、監(jiān)測體溫變化、及時就醫(yī)等方式處理。骨折后發(fā)燒可能由創(chuàng)傷性炎癥反應、傷口感染、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓形成等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位有助于散熱,避免使用酒精擦拭以免刺激皮膚。可將冰袋用毛巾包裹后置于額頭或頸部,每次冷敷不超過20分鐘。保持室內溫度適宜,減少衣物覆蓋促進散熱。
發(fā)熱會導致體液流失加快,每日飲水量應達到2000毫升以上??蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質平衡。避免飲用含糖量高的飲料,適當進食流質或半流質食物補充能量。
若存在傷口紅腫熱痛等感染征象,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。對于肺部感染可選用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。尿路感染可使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片治療。
每4小時測量一次體溫并記錄,觀察發(fā)熱的規(guī)律性和伴隨癥狀。體溫超過38.5攝氏度時可臨時使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。注意觀察有無寒戰(zhàn)、頭痛、意識改變等嚴重癥狀。
持續(xù)高熱超過3天或體溫超過39攝氏度應立即就醫(yī)。出現呼吸困難、意識模糊、肢體腫脹等情況需急診處理。完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等檢查明確感染源,必要時進行血培養(yǎng)或影像學檢查。
骨折患者應保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。臥床期間每2小時翻身一次預防壓瘡,進行踝泵運動預防血栓形成。飲食需保證充足優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進骨折愈合?;謴推谠卺t(yī)生指導下逐步進行康復訓練,避免過早負重活動。出現任何異常癥狀都應及時向醫(yī)護人員反饋,不可自行使用退燒藥物掩蓋病情。
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