甲型流感可以使用帕拉米韋進(jìn)行治療。帕拉米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,適用于甲型和乙型流感病毒感染,尤其對(duì)重癥或并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)患者具有明確療效。
帕拉米韋通過(guò)抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性,阻止病毒從宿主細(xì)胞釋放,從而控制病情進(jìn)展。該藥對(duì)甲型流感病毒H1N1、H3N2亞型均有效,靜脈給藥后能快速達(dá)到治療濃度,適用于無(wú)法口服用藥或病情危重患者。臨床研究顯示,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用可縮短發(fā)熱時(shí)間,降低肺炎等并發(fā)癥概率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀,偶見(jiàn)肝功能異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,肌酐清除率低于30毫升每分鐘時(shí)需調(diào)整劑量。
對(duì)于輕癥甲型流感或非高危人群,可優(yōu)先選擇奧司他韋、扎那米韋等其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑。帕拉米韋更推薦用于住院患者、免疫功能低下者及出現(xiàn)病毒性肺炎等并發(fā)癥的病例。若用藥3天后仍持續(xù)高熱或癥狀加重,需考慮病毒耐藥可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行基因型檢測(cè)并調(diào)整治療方案。
甲型流感患者除抗病毒治療外,應(yīng)注意臥床休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。密切觀察體溫、呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸悶、血痰或意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),接種流感疫苗可預(yù)防同亞型病毒的再次感染。
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