CA199不能單獨(dú)用于確診胃癌,但可作為輔助篩查指標(biāo)。CA199升高可能與胃癌、胰腺癌、膽管癌等消化道腫瘤有關(guān),也可能由胰腺炎、膽管炎等良性疾病引起。
CA199是一種糖類抗原,在部分胃癌患者血清中會出現(xiàn)升高現(xiàn)象,但特異性較低。約30%-50%的胃癌患者可能出現(xiàn)CA199水平異常,早期胃癌陽性率更低。該指標(biāo)更常見于胰腺癌診斷,胃癌篩查需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢等金標(biāo)準(zhǔn)。部分慢性胃炎、胃潰瘍患者也可能出現(xiàn)輕度升高,通常與炎癥活動相關(guān)。
少數(shù)情況下CA199顯著升高超過1000U/mL時需高度警惕惡性腫瘤可能,尤其是伴隨消瘦、嘔血、黑便等癥狀時。但約5%-10%人群存在先天性CA199表達(dá)缺失,即使患癌也可能檢測不出。某些卵巢囊腫、糖尿病患者的CA199水平也可能出現(xiàn)假陽性。
胃癌篩查應(yīng)優(yōu)先選擇胃鏡檢查,高危人群建議定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。若發(fā)現(xiàn)CA199持續(xù)升高,需完善腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測和影像學(xué)檢查。日常需注意飲食規(guī)律,避免高鹽腌制食物,出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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