耳源性頭暈的癥狀主要有眩暈、平衡障礙、耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐等。耳源性頭暈通常由內(nèi)耳疾病引起,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。
眩暈是耳源性頭暈最常見的癥狀,表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,常突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等?;颊呖赡芤蝾^部位置改變誘發(fā)眩暈,如躺下、翻身或抬頭時(shí)癥狀加重。良性陣發(fā)性位置性眩暈的眩暈通常持續(xù)不超過1分鐘,而梅尼埃病的眩暈可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走不穩(wěn),患者常感覺身體向一側(cè)傾斜。癥狀在閉眼或黑暗環(huán)境中加重,可能伴隨步態(tài)異常。前庭神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的平衡障礙,甚至無法獨(dú)立行走,癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
耳鳴多表現(xiàn)為單側(cè)耳朵出現(xiàn)嗡嗡聲、蟬鳴聲或流水聲,音量時(shí)大時(shí)小。梅尼埃病患者的耳鳴常隨眩暈發(fā)作而加重,發(fā)作間歇期可能減輕或消失。耳鳴可能影響患者睡眠和注意力,長期持續(xù)可能導(dǎo)致焦慮。
聽力下降多為單側(cè)、波動性,早期以低頻聽力受損為主。梅尼埃病患者可能出現(xiàn)耳悶脹感,聽力在發(fā)作期明顯下降,間歇期部分恢復(fù)。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致不可逆的聽力損傷,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)重度耳聾。
惡心嘔吐多伴隨劇烈眩暈發(fā)作,由前庭系統(tǒng)異常刺激引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。癥狀在頭部運(yùn)動時(shí)加重,靜臥時(shí)可減輕。前庭神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日的嚴(yán)重嘔吐,需要靜脈補(bǔ)液治療。
耳源性頭暈患者應(yīng)保持充足休息,避免突然改變頭部位置。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,防止跌倒受傷??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí)。避免咖啡因、酒精和煙草等刺激物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對性治療。定期復(fù)查聽力,監(jiān)測病情變化。
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