三歲寶寶老是便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、培養(yǎng)排便習(xí)慣、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水量少、腸道功能紊亂、排便習(xí)慣不良、肛腸疾病等原因引起。
適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果、火龍果等,每日攝入量需達(dá)到50-100克。主食可選用全麥面包或燕麥粥,避免過多食用精制米面。酸奶中含有益生菌,有助于改善腸道菌群平衡,可每日飲用100-150毫升。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶對(duì)不同食物的耐受性,避免因突然增加纖維攝入導(dǎo)致腹脹。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如跑跳、攀爬等能促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)可進(jìn)行翻滾游戲或親子舞蹈,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松衣物避免束縛腹部。家長(zhǎng)需引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐玩玩具或看電子設(shè)備。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充溫水,每次飲水量50-100毫升為宜。
固定每日早餐后30分鐘內(nèi)引導(dǎo)寶寶坐便盆5-10分鐘,選擇高度適宜的兒童坐便器??赏ㄟ^講故事、唱歌等方式減輕抗拒心理,避免強(qiáng)迫排便造成心理壓力。家長(zhǎng)需記錄排便時(shí)間與性狀,持續(xù)2-4周幫助建立條件反射。如廁訓(xùn)練期間可給予貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化正向行為。
以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩5-10分鐘,力度以手指能觸及腸管蠕動(dòng)為宜,每日2-3次。按摩前雙手搓熱,可配合使用嬰兒按摩油減少摩擦。按摩時(shí)間建議選在餐后1小時(shí)或洗澡后,避開剛進(jìn)食或睡眠時(shí)段。若按摩時(shí)觸及硬結(jié)或?qū)殞毧摁[抗拒應(yīng)立即停止。
經(jīng)上述措施無效時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小兒開塞露等藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),小兒開塞露用于急性排便困難。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶飲食、排便及活動(dòng)情況,觀察糞便性狀是否呈干硬顆粒或表面有裂痕。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免因空氣干燥加重便秘。若伴隨腹痛、血便、嘔吐或體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。日??蓽?zhǔn)備富含山梨醇的西梅泥作為天然緩瀉食品,每次食用10-20克,每周不超過3次。
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