小孩疝氣微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在麻醉意外、術(shù)中出血等潛在風(fēng)險(xiǎn)。疝氣通常由腹壁薄弱或先天發(fā)育缺陷導(dǎo)致,需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估后選擇腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)采用腹腔鏡技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院。術(shù)中可能因器械操作損傷腸管或血管,但概率較低。麻醉風(fēng)險(xiǎn)與患兒年齡和基礎(chǔ)疾病相關(guān),術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫或切口感染,通過(guò)抗感染治療可控制。極少數(shù)患兒因疝囊處理不當(dāng)導(dǎo)致復(fù)發(fā),需二次手術(shù)修補(bǔ)。
早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高,需多學(xué)科協(xié)作。術(shù)中二氧化碳?xì)飧箍赡芤鸶咛妓嵫Y,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后腸粘連、睪丸缺血等并發(fā)癥罕見(jiàn),但需警惕持續(xù)性疼痛或發(fā)熱癥狀。嵌頓性疝急診手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹處理。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧或奔跑2-4周。飲食以易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。定期復(fù)查超聲觀察疝環(huán)閉合情況,若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用腹帶保護(hù)。家長(zhǎng)需觀察患兒排尿情況及睪丸位置,記錄異常腫脹或疼痛發(fā)作時(shí)間。
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