肺部出血通常是指咯血或咳血,可能由支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病引起。咯血主要表現(xiàn)為咳嗽時痰中帶血或大量鮮紅色血液,嚴重時可導致窒息或休克。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
支氣管擴張可能導致反復感染和血管破裂,引發(fā)咯血。患者常伴有慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,氨甲環(huán)酸注射液止血,必要時行支氣管動脈栓塞術。日常應避免劇烈運動及呼吸道刺激。
肺結核病灶侵蝕血管時可出現(xiàn)咯血,多伴隨低熱、盜汗、消瘦。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,嚴重出血需靜脈注射垂體后葉素?;颊咝韪綦x治療,保證營養(yǎng)攝入。
中央型肺癌易侵犯大血管導致咯血,常伴胸痛、聲音嘶啞。確診后可根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療、注射用順鉑化療或肺葉切除術。吸煙者應立即戒煙,避免接觸二手煙。
重癥肺炎可能引起肺組織壞死出血,多伴隨高熱、呼吸困難。治療需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,口服云南白藥膠囊止血,配合氧療?;謴推谛杓訌姷鞍踪|和維生素補充。
肺栓塞導致肺梗死時可出現(xiàn)咯血,突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型癥狀。緊急治療需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝,口服華法林鈉片維持,危重者行導管取栓術。長期臥床者需穿戴彈力襪預防血栓。
出現(xiàn)肺部出血時應立即保持側臥位防止窒息,記錄出血量和性狀供醫(yī)生參考。日常需保持室內空氣濕潤,避免用力咳嗽和屏氣動作。高血壓患者需嚴格控制血壓,定期復查凝血功能。飲食宜選擇溫涼流質食物,補充鐵劑和維生素K幫助造血。急性大咯血需緊急撥打急救電話,轉運過程中保持頭低腳高位。
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