老寒腿一般是指下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走后下肢疼痛、休息后緩解。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。
下肢發(fā)涼是老寒腿的常見(jiàn)癥狀,由于下肢血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足?;颊叱8杏X(jué)下肢冰冷,尤其在寒冷環(huán)境中癥狀加重。日常可通過(guò)穿戴保暖衣物、避免久坐久站、適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚蒼白或青紫,需警惕動(dòng)脈閉塞,建議就醫(yī)排查血管病變。
疼痛多表現(xiàn)為下肢鈍痛或刺痛,動(dòng)脈硬化閉塞癥患者行走時(shí)因肌肉缺血出現(xiàn)間歇性跛行,休息后可緩解。骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛常位于膝關(guān)節(jié),上下樓梯時(shí)加重,可能伴有關(guān)節(jié)彈響。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
麻木感多因神經(jīng)受壓或缺血導(dǎo)致,常見(jiàn)于小腿或足部。動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)減退,骨關(guān)節(jié)炎患者可能因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,若麻木持續(xù)進(jìn)展或伴肌力下降,需排除腰椎間盤(pán)突出等神經(jīng)病變。
典型表現(xiàn)為行走一段距離后下肢酸脹疼痛,被迫停下休息數(shù)分鐘可繼續(xù)行走。此癥狀高度提示下肢動(dòng)脈狹窄,與運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉耗氧增加但供血不足有關(guān)。患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,嚴(yán)重時(shí)需血管造影評(píng)估是否需支架置入或搭橋手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者晨起或久坐后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度活動(dòng)又加重??赡芘c滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,配合低頻脈沖電療等物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
老寒腿患者需注意下肢保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物,限制高脂飲食以防動(dòng)脈硬化進(jìn)展。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)靜息痛、潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)至血管外科或骨科就診。
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