肩膀肌肉勞損可通過(guò)熱敷、局部按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。肩膀肌肉勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、肌肉拉傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛??墒褂脽崦砘驘崴瑴囟瓤刂圃?0-45攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,尤其糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳。
按摩能放松緊張肌肉并促進(jìn)代謝廢物排出。建議用拇指指腹沿肩部肌肉走向緩慢按壓,重點(diǎn)處理結(jié)節(jié)狀硬塊區(qū)域,力度以微酸脹感為宜??膳浜鲜褂帽『纱架浉嗷蛩畻钏峒柞ト楦噍o助緩解疼痛。每日按摩10-15分鐘,注意避免暴力推拿導(dǎo)致二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用制劑。口服藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸刺激等不良反應(yīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療、干擾電療法或沖擊波治療等物理手段。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),每次治療8-10分鐘;干擾電通過(guò)電流干擾抑制痛覺(jué)傳導(dǎo),療程通常5-7次。物理治療需由專業(yè)技師操作,治療期間應(yīng)避免肩部過(guò)度負(fù)重。
恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。鐘擺運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán):身體前傾健側(cè)手扶桌,患肢自然下垂做順時(shí)針/逆時(shí)針畫(huà)圈,每組10-15次。彈力帶訓(xùn)練能增強(qiáng)肩袖肌群力量,從低阻力開(kāi)始漸進(jìn)增加。所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,急性期禁止負(fù)重訓(xùn)練。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)可用抱枕減輕肩部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞胸肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診排查肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。
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