磨玻璃密度影可能由肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌、過敏性肺炎等原因引起,可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多,在影像學(xué)上表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。患者常伴有咳嗽、發(fā)熱癥狀,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈用藥。
特發(fā)性肺纖維化等疾病會(huì)引起肺泡壁增厚,CT顯示彌漫性磨玻璃影。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片聯(lián)合吡非尼酮膠囊治療,必要時(shí)需氧療支持。
心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力升高時(shí),液體滲入肺泡形成磨玻璃影?;颊叨喟橐归g陣發(fā)性呼吸困難,需使用呋塞米片減輕肺水腫,同時(shí)控制原發(fā)心臟病,限制每日鈉鹽攝入量不超過3克。
部分肺腺癌早期在CT上表現(xiàn)為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié),通常無明顯癥狀。確診需進(jìn)行病理活檢,小于8毫米的結(jié)節(jié)可定期隨訪,超過8毫米需考慮胸腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后5年生存率較高。
吸入有機(jī)粉塵后引發(fā)的超敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致雙肺磨玻璃樣變,常見于接觸霉變谷物或鳥類糞便者。急性期需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,慢性期要徹底脫離過敏原環(huán)境,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃密度影后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。建議每半年復(fù)查胸部CT觀察變化,若出現(xiàn)咯血、胸痛或氣促加重需立即就診。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但劇烈運(yùn)動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制腌制食品攝入。
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