帶狀皰疹好了還疼可能與神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、免疫異常、心理因素、治療不徹底等原因有關(guān)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛或刺痛感。
水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)破壞神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)纖維,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。受損神經(jīng)可能持續(xù)發(fā)送錯(cuò)誤疼痛信號(hào),即使皮疹消退后仍存在灼燒樣痛感。甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷。
病毒激活后引發(fā)神經(jīng)組織炎癥反應(yīng),局部前列腺素等致痛物質(zhì)釋放增加。炎癥未完全消退時(shí)可遺留鈍痛或壓痛,尤其易發(fā)生在三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)分布區(qū)。塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物可緩解癥狀。
中老年或免疫力低下患者清除病毒能力較弱,病毒殘留可能導(dǎo)致神經(jīng)組織持續(xù)低度感染。此類患者疼痛程度更顯著且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),需配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
長(zhǎng)期疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,形成疼痛-緊張-疼痛加重的惡性循環(huán)。疼痛敏感度隨之升高,出現(xiàn)觸誘發(fā)痛現(xiàn)象。心理疏導(dǎo)聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療可改善癥狀。
急性期未規(guī)范使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物,或止痛藥物劑量不足,可能導(dǎo)致病毒復(fù)制未完全抑制。遺留的病毒顆粒可繼續(xù)造成神經(jīng)損害,表現(xiàn)為遷延性疼痛。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者需保持患處皮膚清潔干燥,避免摩擦刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響睡眠時(shí),建議及時(shí)至疼痛科就診評(píng)估。
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