胃癌篩查和診斷主要關(guān)注腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA72-4等指標(biāo),但需結(jié)合胃鏡和病理檢查確診。
胃癌的血液檢測(cè)中,癌胚抗原CEA是廣譜性腫瘤標(biāo)志物,其水平升高可能與胃癌、腸癌等多種惡性腫瘤相關(guān)。糖類(lèi)抗原CA19-9在消化道腫瘤中特異性較高,約50%進(jìn)展期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)異常。糖類(lèi)抗原CA72-4對(duì)胃癌診斷特異性更強(qiáng),陽(yáng)性率可達(dá)40%-60%,尤其與胃印戒細(xì)胞癌相關(guān)性顯著。胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ比值降低可反映胃黏膜萎縮狀態(tài),是胃癌癌前病變的篩查指標(biāo)之一。幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)雖非直接指標(biāo),但陽(yáng)性結(jié)果提示感染風(fēng)險(xiǎn),而幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的明確危險(xiǎn)因素。
血液指標(biāo)僅作為胃癌篩查的輔助手段,不能單獨(dú)用于確診。建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、胃鏡及病理檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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