拔智齒后臉腫一般1-3天能消腫,部分患者可能持續(xù)5-7天。腫脹程度與拔牙難度、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
拔智齒后局部組織受到機械刺激和創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),會導(dǎo)致毛細血管擴張和淋巴回流受阻,從而出現(xiàn)面部腫脹。術(shù)后24小時內(nèi)腫脹可能逐漸加重,48小時達到高峰。此時可觀察到患側(cè)面頰呈對稱性膨隆,皮膚緊繃發(fā)亮,但通常不伴隨明顯疼痛或發(fā)熱。冰敷能有效收縮血管減少滲出,建議每間隔2小時冰敷15分鐘。避免用力漱口或吸吮動作,防止血凝塊脫落。術(shù)后48小時后腫脹開始消退,軟組織逐漸恢復(fù)原有輪廓。多數(shù)患者3天內(nèi)腫脹基本消失,僅遺留輕微緊繃感。若采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)或智齒位置較正,部分患者24小時即可明顯緩解。
拔除低位阻生智齒或存在骨埋伏的情況,可能因創(chuàng)傷較大導(dǎo)致腫脹持續(xù)時間延長。這類患者術(shù)后3天仍可見明顯腫脹,伴隨張口受限或吞咽不適。此時可改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-50攝氏度為宜。若5天后腫脹未減輕或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱,需警惕干槽癥或感染可能。糖尿病患者或免疫功能低下者消腫速度較慢,可能需要7天以上恢復(fù)期。此類人群術(shù)后應(yīng)加強口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
術(shù)后保持半臥位休息有助于減輕局部充血,睡眠時墊高枕頭15-20厘米。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激及過硬食物。24小時后可開始輕柔刷牙,避開手術(shù)區(qū)域。若腫脹伴隨持續(xù)劇痛或膿性分泌物,應(yīng)及時復(fù)診排除并發(fā)癥。常規(guī)情況下無需特殊用藥,但復(fù)雜拔牙后可遵醫(yī)囑短期服用地奧司明片改善淋巴回流。
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