膽固醇與尿酸升高可能存在間接關(guān)聯(lián),但膽固醇本身不會(huì)直接導(dǎo)致尿酸升高。高膽固醇血癥與高尿酸血癥常伴隨出現(xiàn),主要與代謝綜合征、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
高膽固醇飲食可能間接影響尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等食物同時(shí)富含膽固醇和嘌呤,長期過量攝入這類食物會(huì)同時(shí)升高膽固醇和尿酸。肥胖患者常合并胰島素抵抗,這會(huì)抑制腎臟排泄尿酸的能力,同時(shí)伴隨膽固醇代謝異常。代謝綜合征患者往往存在脂代謝紊亂和嘌呤代謝紊亂的共存現(xiàn)象,兩者可能通過炎癥因子相互作用。
極少數(shù)遺傳代謝疾病如家族性高膽固醇血癥可能伴隨嘌呤代謝異常,但這種情況較為罕見。某些降膽固醇藥物如煙酸可能輕微升高尿酸水平,但常規(guī)他汀類藥物對尿酸影響中性或略有降低作用。
建議同時(shí)存在高膽固醇和高尿酸的人群采取低嘌呤、低膽固醇的飲食模式,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤高膽固醇食物攝入,增加全谷物、蔬菜水果等膳食纖維攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常,體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血脂和血尿酸水平,若出現(xiàn)持續(xù)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),避免自行用藥影響代謝平衡。
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