肺結核患者規(guī)范抗結核治療后2-3周通常不再具有傳染性。傳染性持續(xù)時間與治療依從性、藥物敏感性、病情嚴重程度等因素相關。
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過飛沫傳播。患者開始規(guī)范治療后,痰液中細菌數量會快速下降。使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結核藥物聯(lián)合治療時,多數患者在2周內痰涂片轉陰,此時傳染性顯著降低。若患者對藥物敏感且嚴格遵醫(yī)囑用藥,3周后基本不會通過日常接觸傳播病菌。但空洞型肺結核或耐藥結核病患者可能需要更長時間,需通過痰培養(yǎng)結果確認。
部分特殊情況可能延長傳染期。合并糖尿病等基礎疾病患者免疫功能較差,細菌清除速度可能延緩。未規(guī)律服藥或擅自減藥會導致細菌耐藥,延長治療周期。兒童肺結核患者由于排菌量較少,傳染期可能短于成人,但仍需完成全程治療。痰涂片持續(xù)陽性者需調整治療方案,傳染期可能延長至2個月以上。
肺結核患者應單獨居住并保持房間通風,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。完成6-9個月規(guī)范治療并復查痰培養(yǎng)陰性后,可徹底消除傳染風險。治療期間須定期復查肝功能,避免飲酒和熬夜,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素以增強免疫力。
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