右腳踝外側疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、關節(jié)炎、腓骨骨折、距骨損傷等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
踝關節(jié)外側韌帶扭傷是常見原因,多因運動時足部內(nèi)翻導致??赡馨殡S皮下淤血、關節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或進行物理治療。
腓骨長短肌腱炎常因過度行走或跑跳引發(fā),表現(xiàn)為踝后外側灼痛、牽拉痛。可能伴有肌腱增粗、摩擦音。建議減少活動量,可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療。
踝關節(jié)骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎可能累及外側間隙,晨起僵硬感明顯,X線可見關節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片,嚴重者需關節(jié)腔注射治療。
外力撞擊可能導致腓骨遠端骨折,出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和骨擦音。需立即固定制動,拍攝X線確診。無移位骨折可用石膏固定,移位明顯者需手術植入鋼板螺釘。
距骨骨軟骨損傷或缺血性壞死可能放射至外踝,MRI檢查可明確。早期可嘗試減重行走配合阿侖膦酸鈉片,晚期距骨塌陷需行踝關節(jié)融合術。
日常應避免穿高跟鞋或鞋底過軟的運動鞋,運動前充分熱身踝關節(jié)。急性疼痛期可抬高患肢減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯畸形,須立即至骨科就診,必要時進行CT或核磁共振檢查。長期反復疼痛者建議定制矯形鞋墊改善生物力學負荷。
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