嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的嬰兒專用保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等。每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物,如弱效糖皮質(zhì)激素軟膏地奈德乳膏,非激素類藥膏他克莫司軟膏。急性期有滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。藥物使用頻率和療程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑。合并廣泛感染時(shí)需口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑。頑固性濕疹可能需要免疫調(diào)節(jié)劑,但須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
對(duì)于頑固性嬰兒濕疹,窄譜UVB光療可作為備選方案。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格控制照射劑量和頻率。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。該療法一般不用于6個(gè)月以下嬰兒。
中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹多屬胎毒濕熱,可選用金銀花、野菊花等煎水外洗。內(nèi)服方面需辨證施治,常用方劑如消風(fēng)散、參苓白術(shù)散等。推拿按摩選取清天河水、推六腑等手法。使用中藥須注意可能存在的肝腎功能影響和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。保持居住環(huán)境濕度在50-60%,定期清洗更換床單被罩。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激,修剪嬰兒指甲防止抓傷。記錄可疑過(guò)敏原接觸史,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。若濕疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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