嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀等。牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒期常見(jiàn)的食物過(guò)敏反應(yīng)，主要由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起，常見(jiàn)癥狀有皮膚瘙癢、嘔吐腹瀉、喘息咳嗽等。若懷疑嬰兒存在牛奶蛋白過(guò)敏，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚癥狀

皮膚癥狀是嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在接觸牛奶蛋白后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)。嬰兒面部、頸部、軀干等部位可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴隨明顯瘙癢感。部分患兒會(huì)出現(xiàn)急性蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)性水腫性紅斑，形態(tài)不規(guī)則且邊界清晰。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎，皮膚干燥脫屑并伴隨滲出傾向。家長(zhǎng)需注意避免嬰兒抓撓患處，防止繼發(fā)感染。

2、消化道癥狀

消化道癥狀多表現(xiàn)為頻繁吐奶、腹瀉或便秘。嬰兒進(jìn)食含牛奶蛋白的食物后可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物中可見(jiàn)未消化的奶塊。腹瀉通常為水樣便或黏液便，每日排便次數(shù)明顯增加，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)血便。部分嬰兒會(huì)因腸道痙攣出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、蜷縮身體等腹痛表現(xiàn)。長(zhǎng)期牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、營(yíng)養(yǎng)不良等情況。

3、呼吸道癥狀

呼吸道癥狀相對(duì)較少見(jiàn)但需高度重視。嬰兒可能出現(xiàn)鼻塞、流清涕等過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喉頭水腫等反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)喘息、呼吸困難等哮喘樣發(fā)作，甚至導(dǎo)致過(guò)敏性休克。這類(lèi)癥狀通常發(fā)展迅速，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等情況時(shí)需立即就醫(yī)。呼吸道癥狀往往提示過(guò)敏反應(yīng)程度較重。

4、全身反應(yīng)

少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、四肢發(fā)冷等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，這種情況屬于急癥需立即搶救。全身反應(yīng)通常發(fā)生在攝入牛奶蛋白后短時(shí)間內(nèi)，可能快速進(jìn)展為多系統(tǒng)受累。家長(zhǎng)應(yīng)避免給有過(guò)敏史的嬰兒接觸任何含牛奶蛋白的食物。

5、慢性表現(xiàn)

長(zhǎng)期未確診的牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血、睡眠障礙等慢性問(wèn)題。嬰兒可能因長(zhǎng)期胃腸不適出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等情況，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。部分患兒會(huì)伴隨反復(fù)中耳炎、鼻竇炎等感染性疾病。這些癥狀往往不典型，容易與其他疾病混淆，需要通過(guò)詳細(xì)病史采集和過(guò)敏原檢測(cè)才能明確診斷。

對(duì)于確診牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒，家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免其接觸牛奶及奶制品，母乳喂養(yǎng)的母親也應(yīng)忌口牛奶蛋白?？蛇x用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉。日常需密切觀察嬰兒的皮膚、排便及呼吸狀況，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日志，幫助醫(yī)生評(píng)估過(guò)敏原回避效果。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即使用醫(yī)生處方的應(yīng)急藥物并送醫(yī)治療。隨著嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育完善，多數(shù)牛奶蛋白過(guò)敏情況在3歲前可逐漸緩解，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)嘗試引入牛奶蛋白。