胰腺腫瘤標(biāo)志物檢查主要包括CA19-9、CEA、CA242、CA50、AFP等指標(biāo),這些標(biāo)志物有助于輔助診斷胰腺腫瘤及評估病情進(jìn)展。
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%胰腺癌患者血清中CA19-9水平升高。該指標(biāo)對胰腺癌診斷的敏感性較高,但特異性相對較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。CA19-9水平與腫瘤大小、分期相關(guān),可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。
癌胚抗原CEA在多種消化道腫瘤中均可升高,約40-60%胰腺癌患者CEA水平異常。CEA對胰腺癌診斷的特異性較低,但動態(tài)監(jiān)測其變化有助于評估疾病進(jìn)展和治療反應(yīng)。CEA升高還可見于結(jié)腸癌、胃癌等其他惡性腫瘤。
CA242是一種唾液酸化的糖類抗原,在胰腺癌診斷中具有中等敏感性和較高特異性。CA242水平升高與胰腺癌分期相關(guān),可用于鑒別胰腺良惡性疾病。該標(biāo)志物在膽管癌、結(jié)直腸癌中也可能出現(xiàn)升高。
CA50是另一種糖類抗原,在胰腺癌患者中陽性率約為60-70%。CA50檢測不受Lewis血型抗原影響,適用于CA19-9檢測陰性的患者。該標(biāo)志物在肝癌、胃癌等疾病中也可能升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
甲胎蛋白AFP主要用于肝癌篩查,但在部分胰腺癌患者中也可出現(xiàn)升高。AFP異常升高需警惕胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的可能。該指標(biāo)在胰腺內(nèi)分泌腫瘤中通常不升高,有助于鑒別診斷。
胰腺腫瘤標(biāo)志物檢查需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動后檢測。單一標(biāo)志物升高不能確診胰腺癌,需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意戒煙限酒,保持健康飲食,控制體重,減少胰腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、消瘦等癥狀,應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查。
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