布病即布魯氏菌病,致病原因主要有接觸感染動(dòng)物、食用未滅菌乳制品、職業(yè)暴露、實(shí)驗(yàn)室感染以及母嬰傳播等。
直接接觸患病牛羊豬等家畜的分泌物、胎盤或流產(chǎn)胎兒是主要傳播途徑。布魯氏菌可通過皮膚黏膜破損處侵入人體,牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群需做好防護(hù)措施。
飲用未經(jīng)巴氏消毒的牛羊奶或食用其乳制品可能導(dǎo)致感染。布魯氏菌在60℃以上加熱20分鐘可被殺滅,建議避免食用生鮮乳類食品。
屠宰場工人、皮毛加工者等長期接觸動(dòng)物組織或血液的職業(yè)群體感染風(fēng)險(xiǎn)較高。工作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。
實(shí)驗(yàn)人員處理布魯氏菌培養(yǎng)物時(shí)若操作不當(dāng)可能造成氣溶膠傳播。生物安全二級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
孕婦感染后可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠期出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時(shí)篩查布魯氏菌抗體。
預(yù)防布病需加強(qiáng)家畜檢疫和疫苗接種,處理動(dòng)物制品應(yīng)佩戴手套口罩,乳制品須充分加熱滅菌。出現(xiàn)持續(xù)多汗、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行虎紅平板試驗(yàn)或試管凝集試驗(yàn)檢測。確診患者需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合利福平等抗生素治療,避免轉(zhuǎn)為慢性感染。
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