化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)、免疫功能下降、器官毒性等危害。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀;血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血;紅細(xì)胞減少則會(huì)引起貧血,出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。
化療常引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等消化道癥狀。這與藥物刺激胃腸黏膜及影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)采取少食多餐、避免油膩食物的飲食方式。
多數(shù)化療藥物會(huì)損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)程度與藥物種類和劑量相關(guān),一般為可逆性改變,治療結(jié)束后3-6個(gè)月會(huì)逐漸再生。期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,通過佩戴假發(fā)或頭巾減輕心理負(fù)擔(dān)。
化療會(huì)破壞淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞,使機(jī)體防御能力降低?;颊咭装l(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位感染,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。治療期間應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生,必要時(shí)預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。
部分化療藥物具有心臟毒性、肝毒性或腎毒性。蒽環(huán)類藥物可能引起心肌損傷,表現(xiàn)為心悸、氣短;順鉑等藥物可能導(dǎo)致腎功能異常;大劑量甲氨蝶呤可造成肝酶升高。治療前后需監(jiān)測(cè)心電圖、肝腎功能,使用右雷佐生注射液等保護(hù)劑減輕毒性。
化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果等食物;注意口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血;進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能;避免接觸感染源,外出佩戴口罩;定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)程度調(diào)整用藥方案,必要時(shí)采用靶向治療等替代療法減輕毒副作用。
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