孕晚期呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、肺部疾病等原因引起,可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會向上推擠膈肌,導(dǎo)致胸腔空間減少。孕婦可能感到呼吸淺快,尤其在平躺時加重。建議采取左側(cè)臥位睡眠,使用孕婦枕墊高上半身。日常避免彎腰動作,站立時保持肩膀放松。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,紅細(xì)胞攜氧能力下降會引發(fā)氣短。伴隨癥狀包括面色蒼白、易疲勞??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑,同時增加牛肉、菠菜等富含鐵元素的食物。
血壓升高可能引發(fā)心肺功能異常,出現(xiàn)呼吸困難伴頭暈、視物模糊。需監(jiān)測血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重時需住院治療。
孕期血容量增加會使心臟工作量提升40%-50%,可能誘發(fā)心悸、呼吸急促。避免劇烈運動,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰,需警惕妊娠期心臟病,應(yīng)立即就醫(yī)。
哮喘或呼吸道感染可能突然加重呼吸困難,伴隨咳嗽、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘發(fā)作,細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
孕晚期應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),每日進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食注意少食多餐避免胃部頂壓膈肌,限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心及血氧飽和度,出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、持續(xù)胸痛或呼吸頻率超過30次/分鐘時需急診處理。建議準(zhǔn)備分娩時提前與醫(yī)生溝通呼吸配合技巧,必要時可進(jìn)行低流量吸氧。
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