肛門(mén)癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、使用外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。肛門(mén)癢通常由衛(wèi)生不良、飲食刺激、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、肛周疾病等原因引起。
每日用溫水清洗肛門(mén),避免使用肥皂或含香精的清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。排便后可用濕廁紙代替干紙巾,減少摩擦刺激。若伴有肛周濕疹,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
減少辛辣食物、酒精、咖啡等刺激性食物攝入。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。適量補(bǔ)充益生菌如酸奶,調(diào)節(jié)腸道菌群。長(zhǎng)期腹瀉者需排查乳糖不耐受等消化問(wèn)題。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏性瘙癢可使用氫化可的松軟膏。蟯蟲(chóng)感染需涂抹阿苯達(dá)唑軟膏配合口服驅(qū)蟲(chóng)藥。局部潰瘍可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。使用藥膏前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可短期服用氯雷他定片。寄生蟲(chóng)感染需口服阿苯達(dá)唑片。真菌性肛周炎可聯(lián)用氟康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克洛分散片。糖尿病繼發(fā)瘙癢需控制血糖,配合依帕司他片改善神經(jīng)病變。
持續(xù)瘙癢需做糞便檢查排查寄生蟲(chóng)。肛腸科指診可發(fā)現(xiàn)痔瘡、肛裂等病變。皮膚科可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或真菌培養(yǎng)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平。頑固性瘙癢可能需結(jié)腸鏡檢查排除腸道疾病。
日常避免抓撓患處,防止皮膚破損感染。夜間瘙癢明顯者可睡前冷敷肛門(mén)。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇無(wú)熒光劑衛(wèi)生用品,減少化學(xué)刺激。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血、腫塊時(shí),須及時(shí)至肛腸科就診。治療期間暫停使用護(hù)墊等不透氣用品,保持患處干燥通風(fēng)。
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