降低小而密低密度脂蛋白可通過調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重、戒煙限酒及藥物干預等方式實現(xiàn)。小而密低密度脂蛋白升高與動脈粥樣硬化風險密切相關,需綜合干預。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果,有助于結合膽固醇排出體外。適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類、亞麻籽。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可提升高密度脂蛋白水平,促進低密度脂蛋白代謝。避免久坐,每小時起身活動5分鐘。
體質指數(shù)超過24需減重,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重5%-10%即可顯著改善血脂譜。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜。
吸煙會損傷血管內皮功能,加劇脂質氧化。每日飲酒量男性不超過25克,女性不超過15克酒精。完全戒煙后6個月,心血管風險可降低50%。
經(jīng)生活方式干預3個月無效者,可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。嚴重升高者可聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
除上述措施外,建議每年檢測血脂水平,合并高血壓或糖尿病者需更嚴格控制目標值。烹飪選用植物油,避免高溫煎炸。保持規(guī)律作息,管理心理壓力。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應及時就醫(yī),完善頸動脈超聲等檢查評估血管狀況。長期血脂異常者需在醫(yī)生指導下制定個性化管理方案。
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