牙黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。牙齒變色通常表現(xiàn)為表面色素沉積、牙體內(nèi)部顏色改變、牙釉質(zhì)缺損等癥狀。
長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙釉質(zhì)表面。檳榔咀嚼、紅酒攝入等習(xí)慣也會(huì)造成類(lèi)似現(xiàn)象。這類(lèi)著色可通過(guò)超聲波潔牙或冷光美白改善,日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變可能使牙齒呈現(xiàn)黃色調(diào),常見(jiàn)于牙髓壞死或牙外傷后。根管治療后的牙齒可能逐漸變暗,此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)漂白或全冠修復(fù)。部分抗生素如米諾環(huán)素也可能導(dǎo)致青少年恒牙著色。
兒童期釉質(zhì)礦化異常會(huì)使牙面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊,可能伴隨釉質(zhì)缺損。這種情況與孕期營(yíng)養(yǎng)不良或高燒疾病有關(guān),成年后可通過(guò)樹(shù)脂滲透或貼面修復(fù)改善外觀。
8歲前服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致藥物與牙本質(zhì)結(jié)合形成永久性黃灰色條紋。根據(jù)著色程度可選擇微研磨、瓷貼面或全冠修復(fù),重度病例可能需要牙齒漂白與修復(fù)聯(lián)合治療。
飲用水中氟含量超過(guò)1mg/L時(shí)可能引起釉質(zhì)礦化障礙,表現(xiàn)為白堊色斑塊或黃褐色凹陷。輕度氟斑牙可用滲透樹(shù)脂處理,嚴(yán)重者需要復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)或全瓷修復(fù)恢復(fù)美觀。
保持牙齒潔白需建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣,每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治。避免長(zhǎng)期攝入深色食物飲料,吸煙者建議逐步戒煙。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由口腔醫(yī)生評(píng)估選擇適合的美白或修復(fù)方案,不可自行使用強(qiáng)效漂白劑以免損傷牙體。孕婦及兒童需特別注意藥物使用與營(yíng)養(yǎng)攝入,預(yù)防牙齒發(fā)育期異常。
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