痔瘡便血或擦有血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,以免加重局部充血。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,可促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,可配合輕柔按壓肛門促進(jìn)靜脈回流。注意避免水溫過高或時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。
痔瘡膏類外用藥可直接作用于患處,常見如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分能消腫止痛,太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜隔離刺激。使用前需清潔肛門,涂抹后配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。孕婦及哺乳期婦女禁用部分口服痔瘡藥物,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
對(duì)于反復(fù)出血或Ⅲ度以上痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療后仍有復(fù)發(fā)可能,需長(zhǎng)期保持良好排便習(xí)慣。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,排便時(shí)勿過度用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕摩擦。
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