脖子后面長硬包可通過熱敷觀察、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。硬包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、纖維瘤等因素有關(guān)。
早期體積較小的硬包若無紅腫熱痛,可用40℃左右溫水毛巾熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。觀察3-5天,若硬包縮小可繼續(xù)保守處理。
伴有紅腫的硬包可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。使用前需清潔皮膚,取適量藥膏均勻涂抹于患處,每日重復(fù)進(jìn)行2次。用藥期間避免抓撓刺激。
合并發(fā)熱或疼痛明顯時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。通常療程為5-7天。
形成膿腫的硬包需由醫(yī)生進(jìn)行穿刺引流,局部消毒后用無菌針頭刺破排膿,術(shù)后覆蓋無菌敷料。每日需更換敷料,保持創(chuàng)面干燥。該操作可快速緩解腫痛,但需預(yù)防繼發(fā)感染。
體積超過2厘米或反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫、脂肪瘤等需行手術(shù)切除。采用局部麻醉,完整剝離包塊后縫合切口。術(shù)后7-10天拆線,瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。術(shù)后標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。
日常需保持頸部清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品。飲食宜清淡,限制辛辣油膩食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于皮膚修復(fù)。發(fā)現(xiàn)硬包增大、破潰或伴隨發(fā)熱時須及時就醫(yī),不可自行擠壓處理。睡眠時選擇低矮枕頭,減少頸部摩擦刺激。定期自查頸部皮膚變化,中老年人群建議每年進(jìn)行頸部超聲檢查。
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