宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,典型反應(yīng)包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛等。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、避孕失敗等因素引起,需通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查確診。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)和輕微腹痛,與正常妊娠相似。隨著胚胎生長(zhǎng),輸卵管等部位無(wú)法承受擴(kuò)張,會(huì)出現(xiàn)撕裂樣下腹劇痛,疼痛可能向肩部放射。陰道流血常為暗紅色、量少于月經(jīng),部分患者誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。若輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,可能出現(xiàn)休克癥狀如面色蒼白、血壓下降。
少數(shù)情況下宮外孕可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí),腹痛和出血可能自行緩解,但仍有再次出血風(fēng)險(xiǎn)。宮頸妊娠或卵巢妊娠等罕見(jiàn)類(lèi)型,癥狀表現(xiàn)可能不典型。陳舊性宮外孕可能僅表現(xiàn)為盆腔包塊和慢性腹痛。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。治療期間需監(jiān)測(cè)血HCG至正常水平,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜清淡高蛋白,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免辛辣刺激食物。備孕前建議進(jìn)行輸卵管檢查,有宮外孕史者再次懷孕需早期超聲確認(rèn)孕囊位置。
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