疤痕是痤瘡最嚴(yán)重的損害之一,通常由炎癥性痤瘡反復(fù)發(fā)作或不當(dāng)處理導(dǎo)致。痤瘡疤痕主要分為萎縮性疤痕和增生性疤痕兩類,可能伴隨色素沉著、皮膚質(zhì)地改變等問(wèn)題。
萎縮性疤痕表現(xiàn)為皮膚凹陷,常見(jiàn)于重度炎癥性痤瘡愈合后。這類疤痕與真皮層膠原蛋白破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為冰錐型、車(chē)廂型或滾動(dòng)型凹陷。治療可選擇點(diǎn)陣激光、微針射頻等醫(yī)美手段,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物改善。
增生性疤痕突出皮膚表面,多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)患者。此類疤痕因成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致,常伴隨瘙癢或疼痛。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射如曲安奈德注射液,配合硅酮凝膠敷料外用,嚴(yán)重者需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
痤瘡消退后常遺留褐色或紅色印記,屬于暫時(shí)性色素異常。與黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān),多數(shù)可在6-12個(gè)月自行消退。加速淡化可選用含氨甲環(huán)酸精華液、維生素C衍生物乳液,配合嚴(yán)格防曬。
反復(fù)痤瘡會(huì)導(dǎo)致毛孔粗大、皮膚凹凸不平等質(zhì)地問(wèn)題。與皮脂腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)變形相關(guān),可通過(guò)果酸換膚、黃金微針等促進(jìn)角質(zhì)代謝,日常使用含視黃醇的護(hù)膚品幫助修復(fù)。
面部疤痕可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問(wèn)題。建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)情緒,社交場(chǎng)合可使用遮瑕膏暫時(shí)修飾,嚴(yán)重者需聯(lián)合精神科評(píng)估干預(yù)。
預(yù)防痤瘡疤痕需早期規(guī)范治療活動(dòng)期痤瘡,避免擠壓痘痘。已形成疤痕者應(yīng)做好防曬保濕,選擇溫和的潔面產(chǎn)品,飲食注意控制高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。建議定期到皮膚科復(fù)查,根據(jù)疤痕類型制定個(gè)性化治療方案。
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