包皮過(guò)長(zhǎng)是否需要手術(shù)取決于是否引發(fā)反復(fù)感染、排尿困難或影響性功能等問(wèn)題。若無(wú)癥狀可觀察,若存在并發(fā)癥通常建議手術(shù)干預(yù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)但能自然上翻且無(wú)紅腫疼痛時(shí),可通過(guò)每日清潔保持衛(wèi)生,無(wú)須強(qiáng)制手術(shù)。日常清洗時(shí)輕柔翻起包皮清除污垢,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,性行為前后注意清潔。觀察期間若出現(xiàn)包皮嵌頓需立即就醫(yī)處理。
包皮過(guò)長(zhǎng)合并反復(fù)包皮龜頭炎、瘢痕性狹窄或排尿困難時(shí),手術(shù)是更優(yōu)選擇。包皮環(huán)切術(shù)可徹底解決清潔困難問(wèn)題,降低泌尿感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需先控制血糖再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。兒童患者建議在青春期前完成手術(shù)以減少心理影響。
無(wú)論是否手術(shù),包皮過(guò)長(zhǎng)者均應(yīng)堅(jiān)持每日溫水清洗會(huì)陰部,動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可穿寬松衣物減少摩擦,按醫(yī)囑使用消毒液護(hù)理創(chuàng)面。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)者建議每半年檢查一次包皮狀態(tài),評(píng)估炎癥或粘連進(jìn)展。
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