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膽結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)

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膽結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、低脂飲食、漸進(jìn)性活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和術(shù)后隨訪五項(xiàng)核心內(nèi)容。

1、傷口感染預(yù)防

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)的微小切口通常3-5天可愈合，開(kāi)放手術(shù)需7-10天。洗澡建議使用防水敷貼，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。

2、低脂飲食

術(shù)后1個(gè)月需嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日不超過(guò)20克。優(yōu)先選擇蒸煮燉的烹飪方式，避免油炸食品?？蛇m量進(jìn)食高蛋白食物如雞胸肉、豆腐等，逐步添加膳食纖維豐富的燕麥、西藍(lán)花等，幫助膽汁代謝恢復(fù)。

3、漸進(jìn)性活動(dòng)

腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后嘗試下床活動(dòng)。開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2天，起身時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛。2周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等。

4、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊?guī)椭芙鈿堄嘟Y(jié)石、頭孢克洛分散片預(yù)防感染、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解術(shù)后腹脹。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊需按需服用，避免超量。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和時(shí)間。

5、術(shù)后隨訪

術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和肝功能，1個(gè)月進(jìn)行腹部超聲評(píng)估膽汁排泄情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便，提示可能存在膽管狹窄或殘余結(jié)石，需立即進(jìn)行磁共振胰膽管造影檢查。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議每日記錄飲食和癥狀變化，保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)膽汁稀釋?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕腹腔壓力，使用腹帶支撐傷口區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心嘔吐或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期需每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，避免高膽固醇飲食誘發(fā)新生結(jié)石。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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