6歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱等方式處理。發(fā)熱可能與病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。可配合退熱貼貼敷額頭,每4小時更換一次。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后需監(jiān)測體溫變化,觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。
發(fā)熱期間每公斤體重每日補液量需增加10-15毫升,可飲用口服補液鹽、米湯、蘋果汁等。觀察尿量及顏色,避免出現(xiàn)脫水癥狀。若持續(xù)4小時無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷,需立即就醫(yī)。
病毒感染引起的發(fā)熱可使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片治療。
記錄發(fā)熱曲線,觀察是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、肢體冰涼等表現(xiàn),需急診處理。熱性驚厥患兒應(yīng)立即側(cè)臥,清理口腔分泌物。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。每日保證12-14小時睡眠,恢復期避免劇烈運動。注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。家長需每日測量體溫3次,觀察精神狀態(tài)變化,若退熱后仍精神萎靡或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復診。
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