視力低于5.0或國際標準1.0通常可判斷為近視。近視主要與眼軸過長或屈光力過強有關(guān),表現(xiàn)為遠視力下降、視物模糊等癥狀。
臨床上采用對數(shù)視力表檢測時,裸眼視力低于5.0即提示可能存在近視。輕度近視者視力多在4.7-4.9之間,中度近視視力范圍為4.3-4.6,重度近視則低于4.2。兒童青少年近視篩查中,若遠視力低于同齡正常值或較上次檢查下降超過兩行,需考慮近視進展。確診需通過散瞳驗光,若檢測結(jié)果顯示負球鏡度數(shù)超過-0.50D即可診斷為近視。假性近視可能因睫狀肌痙攣導(dǎo)致暫時性視力下降,但散瞳驗光無真實屈光不正。
部分特殊情況下視力下降可能與其他眼病相關(guān)。圓錐角膜早期可表現(xiàn)為近視度數(shù)快速加深,伴隨不規(guī)則散光。糖尿病患者血糖波動時可能出現(xiàn)暫時性屈光變化,表現(xiàn)為視力波動。青光眼、白內(nèi)障等器質(zhì)性眼病也可能導(dǎo)致視力下降,需通過眼壓測量、裂隙燈檢查等排除。高度近視患者若突然出現(xiàn)視力驟降、視物變形,需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
建議定期進行視力檢查,尤其是生長發(fā)育期的兒童青少年。保持每天2小時以上戶外活動,控制近距離用眼時間,使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則。出現(xiàn)視力下降時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)驗光,避免隨意佩戴度數(shù)不準確的眼鏡。高度近視者需每年進行眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜健康狀況。
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