3歲寶寶眼屎多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、瞼緣炎、過敏反應(yīng)、倒睫等原因引起。家長需觀察寶寶眼部情況,及時就醫(yī)明確診斷。
鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見情況,因淚液排出通道發(fā)育不全導(dǎo)致淚液積聚。寶寶可能出現(xiàn)眼角濕潤、眼屎增多呈白色或淡黃色。治療以保守護理為主,家長需每日用溫濕紗布從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,并遵醫(yī)囑進(jìn)行淚囊區(qū)按摩,幫助疏通管道。多數(shù)隨年齡增長自愈,若持久未改善需眼科評估。
結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。寶寶表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多呈黃綠色膿性、畏光流淚。家長需注意隔離避免交叉感染,用無菌生理鹽水清洗眼部,并遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。日常加強手部衛(wèi)生,避免寶寶揉眼。
瞼緣炎與睫毛毛囊細(xì)菌感染或脂溢性皮炎相關(guān),常見于衛(wèi)生習(xí)慣不佳的幼兒。癥狀包括睫毛根部鱗屑、眼緣充血、晨起眼屎黏稠。家長需用專用眼瞼清潔濕巾每日擦拭瞼緣,熱敷改善腺體分泌,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等抗菌藥物。保持寶寶毛巾寢具單獨清洗消毒。
接觸花粉、塵螨等過敏原可引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,寶寶出現(xiàn)雙眼瘙癢、水樣分泌物增多、頻繁揉眼。家長需識別并回避過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,使用抗過敏藥物如奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液緩解癥狀。冷敷可減輕眼部不適,避免飼養(yǎng)帶毛寵物等潛在過敏源。
倒睫指睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜,常因眼瞼結(jié)構(gòu)異?;蜓装Y導(dǎo)致。寶寶有異物感、流淚、眼屎增多伴充血。家長需觀察睫毛生長方向,輕微倒睫可涂抹紅霉素眼膏保護角膜,若持續(xù)摩擦需眼科拔除異常睫毛或考慮電解術(shù)矯正。定期修剪寶寶指甲防抓傷。
家長應(yīng)注意保持寶寶眼部清潔,用溫水浸濕的棉球從內(nèi)眥向外眥單向擦拭眼屎,毛巾專用并定期消毒。避免長時間看電視或平板電腦,保證充足睡眠增強抵抗力。飲食中適量添加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若眼屎持續(xù)增多伴眼紅、畏光、哭鬧不安等癥狀,須及時兒科或眼科就診,不可自行使用成人眼藥水。
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