急性闌尾炎術(shù)前通常需要遵醫(yī)囑使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥等藥物。術(shù)前用藥主要有頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的腹腔感染。該藥物可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,術(shù)前使用有助于降低術(shù)后感染概率。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、皮疹等,對(duì)青霉素過敏者慎用。
甲硝唑片為硝基咪唑類抗厭氧菌藥物,可覆蓋闌尾炎常見的脆弱擬桿菌等厭氧菌感染。該藥物能與細(xì)菌DNA結(jié)合抑制核酸合成,術(shù)前聯(lián)合其他抗生素可增強(qiáng)抗感染效果。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)惡心、頭痛等副作用。
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,用于緩解闌尾炎導(dǎo)致的輕中度疼痛。其通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
鹽酸哌替啶注射液屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于術(shù)前劇烈疼痛的短期控制。該藥物通過激動(dòng)中樞神經(jīng)阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,但可能引起呼吸抑制、依賴性等不良反應(yīng),須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和使用劑量。
消旋山莨菪堿片為抗膽堿藥,可解除闌尾炎伴隨的胃腸平滑肌痙攣。其通過阻斷M膽堿受體緩解腹痛癥狀,但可能導(dǎo)致口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
急性闌尾炎患者術(shù)前應(yīng)禁食禁水,避免增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,注意切口護(hù)理和體溫監(jiān)測(cè)。所有藥物均需由醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后開具,不可自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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