小腸梗阻最佳治療方法需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇,主要有胃腸減壓、藥物治療、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。
胃腸減壓是基礎(chǔ)治療手段,通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力,緩解嘔吐和腹脹。藥物治療適用于早期不完全性梗阻,常用消旋山莨菪堿注射液抑制腸痙攣,頭孢曲松鈉預(yù)防感染,同時(shí)配合靜脈營養(yǎng)支持。腸粘連松解術(shù)針對(duì)粘連性梗阻,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)分離纖維束帶。腸切除吻合術(shù)用于絞窄性梗阻或腸壞死病例,需切除病變腸段后重建消化道。腸造口術(shù)適用于高?;颊呋蜻h(yuǎn)端梗阻無法一期吻合時(shí),暫時(shí)性轉(zhuǎn)流腸內(nèi)容物。
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免高纖維食物刺激。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸管通暢度,粘連性梗阻患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后患者需進(jìn)行適度腹肌鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸管牽拉。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)排查梗阻復(fù)發(fā)。
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