關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??稍黾痈缓瑲W米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。關(guān)節(jié)保暖對緩解晨僵有幫助,寒冷季節(jié)可使用護(hù)膝等輔助器具。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫維持在35-38攝氏度為宜。脈沖電磁場治療可改善軟骨代謝,適用于早期骨關(guān)節(jié)炎,通常需要10-15次療程。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛,可抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需定期監(jiān)測肝功能。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道不良反應(yīng)較少。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于機(jī)械性卡壓癥狀,創(chuàng)口僅需5-10毫米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)磨損,適合年輕患者的早期骨關(guān)節(jié)炎。
艾灸足三里穴可增強(qiáng)局部氣血運行,每次15-20分鐘為宜。中藥熏蒸采用獨活、威靈仙等藥材,通過蒸汽促進(jìn)藥物透皮吸收。推拿手法需避開急性炎癥期,以揉捏、滾法等放松周圍肌肉為主。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,建議每1小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。日常可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽有助于鈣質(zhì)吸收。疼痛急性期可使用冷敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇防滑鞋具,浴室加裝扶手等防跌倒設(shè)施,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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