生長激素缺乏是否需要注射生長激素需根據(jù)具體情況判斷。若確診為生長激素缺乏癥且伴隨明顯生長發(fā)育遲緩,通常建議補(bǔ)充生長激素;若缺乏程度較輕或存在禁忌證,則可能無須注射。
對于符合生長激素缺乏癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童,注射重組人生長激素是主要治療手段。這類患兒通常表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上,骨齡延遲,生長速度緩慢,且通過胰島素低血糖試驗(yàn)等檢查確認(rèn)生長激素分泌不足。規(guī)范治療可幫助改善終身高,但需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。
部分兒童雖存在生長激素部分缺乏,但身高未顯著落后,或存在骨骨骺閉合、活動性腫瘤、嚴(yán)重肥胖等禁忌證時,醫(yī)生可能建議暫緩注射。此類情況可通過營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動促進(jìn)及定期評估生長曲線來管理。遺傳性矮小或特發(fā)性矮身材患兒若無生長激素缺乏證據(jù),則不屬于適應(yīng)證范圍。
確診生長激素缺乏的患兒應(yīng)定期隨訪骨齡和生長發(fā)育情況,保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合縱向彈跳類運(yùn)動促進(jìn)骨骼生長。治療期間每3-6個月需復(fù)查胰島素樣生長因子1水平,避免自行調(diào)整劑量。家長應(yīng)記錄孩子每月身高變化,若發(fā)現(xiàn)生長速度突然下降或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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