孕期甲亢可能對(duì)胎兒造成不良影響,包括早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。孕期甲亢主要由Graves病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等因素引起,需通過藥物控制及定期監(jiān)測(cè)管理。
孕期甲亢若未得到有效控制,可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。母體過高的甲狀腺激素水平會(huì)通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、甲狀腺腫或功能亢進(jìn)。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片可能穿透胎盤,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量以平衡治療效果與胎兒安全。
少數(shù)情況下孕期甲亢可能引發(fā)胎兒或新生兒甲狀腺功能減退,這與母體抗體通過胎盤或藥物過量有關(guān)。這類情況需通過臍帶血檢測(cè)或新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行甲狀腺素替代治療。妊娠合并Graves病時(shí),母體促甲狀腺激素受體抗體會(huì)持續(xù)刺激胎兒甲狀腺,可能造成持續(xù)性胎兒甲亢。
孕期甲亢患者應(yīng)每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片,妊娠中期后可考慮換用甲巰咪唑片。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡但避免過量,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),分娩后需復(fù)查新生兒甲狀腺功能并持續(xù)隨訪至兒童期。
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