幾十年的鼻炎通??梢愿纳瓢Y狀,但完全根治的難度較大。鼻炎的治療效果與病因類型、個體差異及治療依從性密切相關,慢性鼻炎患者需長期規(guī)范管理。
過敏性鼻炎患者通過避免接觸過敏原、規(guī)范使用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片等,配合免疫治療,多數(shù)能有效控制癥狀。結構性鼻炎如鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大者,經(jīng)鼻內鏡下鼻甲部分切除術等手術矯正后,通氣功能可顯著改善。藥物性鼻炎患者停用減充血劑后,黏膜功能可能逐漸恢復。萎縮性鼻炎需長期使用生理性海水鼻腔沖洗、復方薄荷油滴鼻液等保持鼻腔濕潤。合并鼻竇炎或鼻息肉者,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑進行綜合治療。
部分特殊類型鼻炎如嗜酸性粒細胞增多性鼻炎、職業(yè)性鼻炎等,因發(fā)病機制復雜,癥狀易反復。高齡患者因黏膜修復能力下降,療效可能受限。合并哮喘、鼻息肉病等全身性疾病時,需多學科協(xié)作治療。先天性解剖異?;蛎庖呷毕輰е碌谋茄?,根治難度更高。
建議患者定期復查鼻內鏡和過敏原檢測,堅持鼻腔沖洗和用藥,避免吸煙及刺激性氣體。冬季注意佩戴口罩保暖,夏季空調溫度不宜過低。飲食上減少辛辣食物攝入,適當補充維生素C和鋅元素。癥狀加重時及時調整治療方案,避免自行濫用滴鼻劑。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者能達到癥狀可控、生活質量顯著提升的治療目標。
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