肝肺綜合征是慢性肝病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要特征為肺血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧合障礙，典型表現(xiàn)為呼吸困難與低氧血癥。
一、發(fā)病機(jī)制
肝肺綜合征的核心病理改變?yōu)榉蝺?nèi)血管異常擴(kuò)張，這與肝功能不全導(dǎo)致血管活性物質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。一氧化氮等擴(kuò)血管物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，誘發(fā)肺毛細(xì)血管前括約肌松弛，形成右至左分流。患者常出現(xiàn)直立位呼吸困難和發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓顯著降低。治療需針對(duì)原發(fā)肝病，嚴(yán)重低氧血癥者可考慮吸氧支持。
二、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難，尤其在站立時(shí)加重的 platypnea 特征性表現(xiàn)。伴隨體征可見(jiàn)杵狀指、皮膚黏膜發(fā)紺及蜘蛛痣。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯下降，對(duì)比超聲心動(dòng)圖能檢測(cè)到微泡信號(hào)。癥狀嚴(yán)重程度與肝病病程相關(guān)，部分患者需要長(zhǎng)期氧療維持。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
確診需同時(shí)滿(mǎn)足慢性肝病基礎(chǔ)、動(dòng)脈血氧分壓降低及肺內(nèi)血管擴(kuò)張三聯(lián)征。診斷方法包括胸部CT血管成像、核素掃描和對(duì)比超聲。動(dòng)脈血氧分壓低于70毫米汞柱或肺泡動(dòng)脈氧分壓差超過(guò)15毫米汞柱可作為輔助指標(biāo)。排除其他心肺疾病是診斷的必要前提。
四、治療原則
肝移植是唯一可能根治的治療手段，術(shù)后肺血管異常多可逆轉(zhuǎn)。藥物治療可試用諾氟沙星膠囊抑制腸道菌群移位，己酮可可堿注射液改善微循環(huán)，乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化應(yīng)激。對(duì)癥處理包括長(zhǎng)期低流量吸氧，嚴(yán)重者可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流。
五、預(yù)后管理
預(yù)后與肝功能Child-Pugh分級(jí)密切相關(guān)，中重度低氧血癥患者五年生存率較低。日常需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶制品，維持電解質(zhì)平衡。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境，預(yù)防呼吸道感染。
肝肺綜合征患者應(yīng)注意規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免油炸食品。適度進(jìn)行緩步行走等有氧活動(dòng)，但需在血氧監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與動(dòng)脈血?dú)?，出現(xiàn)呼吸加重需立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
-
牙疼怎么立刻止疼
牙疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、按壓合谷穴、使用止痛藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式立刻止疼。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋或冷敷貼敷于疼痛側(cè)臉頰，低溫可收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓...0次瀏覽 2026-01-09
-
人的血糖正常值是多少
人的血糖正常值在空腹?fàn)顟B(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖水平受年齡、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估?？崭寡侵钢辽?小時(shí)未進(jìn)食后的測(cè)量值，健康成年人通常維持在3.9-...
0次瀏覽 2026-01-09
-
蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護(hù)理
蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用和定期復(fù)查等方面。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。傷口護(hù)理是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持鼻部敷料干燥清潔，避免沾水。48小時(shí)后可...0次瀏覽 2026-01-09
-
小月子后可以割雙眼皮嗎
小月子后一般不建議立即割雙眼皮，需待身體完全恢復(fù)后再考慮手術(shù)。小月子通常指流產(chǎn)后或產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)的休養(yǎng)期，此時(shí)身體處于氣血虧虛、免疫力較低的狀態(tài)。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，生殖系統(tǒng)需要4-6周完成自我修復(fù)。過(guò)早進(jìn)行整形手術(shù)可...0次瀏覽 2026-01-09
-
吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。448次瀏覽 2025-03-21
-
懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。769次瀏覽 2024-01-05
-
三個(gè)月寶寶怎么練抬頭
三個(gè)月寶寶可以通過(guò)俯臥練習(xí)、玩具引導(dǎo)、輔助支撐、按摩撫觸、親子互動(dòng)等方式練習(xí)抬頭。抬頭訓(xùn)練有助于促進(jìn)頸部肌肉發(fā)育和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，需在寶寶清醒且情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。一、俯臥練習(xí)讓寶寶每天在硬板床或爬行墊上進(jìn)行短時(shí)間俯臥，從1-...
0次瀏覽 2026-01-09
-
寶寶大便有黑色的絲
寶寶大便有黑色的絲可能與飲食、消化道出血等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察并就醫(yī)檢查。主要有飲食中鐵元素?cái)z入、消化道少量出血、藥物影響、腸道菌群變化、食物殘?jiān)聪仍颉?、飲食中鐵元素?cái)z入寶寶若近期攝入含鐵量高的食物或強(qiáng)化...
0次瀏覽 2026-01-09
-
冬天臉凍了怎么快速好
冬季面部?jī)鰝杓皶r(shí)修復(fù)，可通過(guò)熱敷緩解、藥物干預(yù)、屏障修復(fù)、避免刺激及飲食調(diào)理加速恢復(fù)。1、熱敷緩解：凍傷初期毛細(xì)血管收縮導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。用38-40℃溫水浸濕毛巾敷臉5分鐘，每日2-3次促進(jìn)血流。禁用高溫水或直接...0次瀏覽 2026-01-09
-
玻尿酸注射隆鼻價(jià)格
玻尿酸注射隆鼻一般需要2000-10000元，具體費(fèi)用可能與注射劑量、玻尿酸品牌、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)等因素有關(guān)。玻尿酸注射隆鼻的價(jià)格區(qū)間主要受三個(gè)因素影響。2000-5000元區(qū)間多見(jiàn)于小劑量注射或國(guó)產(chǎn)品牌玻尿酸，適用于鼻部基...0次瀏覽 2026-01-09
-
法令紋長(zhǎng)痘痘什么原因
法令紋長(zhǎng)痘痘可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、局部刺激等因素有關(guān)。法令紋區(qū)域皮膚較薄且活動(dòng)頻繁，容易因摩擦或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)炎癥反應(yīng)。1、皮脂分泌過(guò)多皮脂腺分泌旺盛會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，法令紋區(qū)域因表情活動(dòng)...0次瀏覽 2026-01-09
-
如何縮小毛孔緊致皮膚
縮小毛孔緊致皮膚可通過(guò)日常清潔、保濕護(hù)理、醫(yī)美治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。毛孔粗大可能與皮脂分泌旺盛、皮膚老化、角質(zhì)堆積等因素有關(guān)。1、日常清潔每日使用溫和的氨基酸潔面乳清潔面部，避免使用皂基類(lèi)強(qiáng)清潔產(chǎn)品破壞皮膚...0次瀏覽 2026-01-09
-
隆鼻都應(yīng)注意什么問(wèn)題呢
隆鼻手術(shù)需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評(píng)估、材料選擇、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。主要有術(shù)前檢查、假體材質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后感染控制、長(zhǎng)期形態(tài)維護(hù)五個(gè)核心注意事項(xiàng)。1、術(shù)前檢查需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除活動(dòng)性感染或出血傾向。高血壓...0次瀏覽 2026-01-09
-
打完瘦臉針多久可以吃消炎藥
打完瘦臉針后一般需要間隔3-7天再服用消炎藥，具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。瘦臉針的主要成分為肉毒桿菌毒素，注射后局部會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常反應(yīng)。消炎藥可能影響藥物代謝或加重局部炎癥反應(yīng)，過(guò)早服用可能...0次瀏覽 2026-01-09
-
女人流產(chǎn)后多久可以同房過(guò)夜
女性流產(chǎn)后一般需要30-42天才能同房過(guò)夜，具體時(shí)間需根據(jù)流產(chǎn)方式、身體恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要30天左右，此時(shí)宮頸口閉合、陰道出血停止，復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留組織后可考慮恢復(fù)性生活...0次瀏覽 2026-01-09
-
直腸癌患者能吃黃瓜嗎
直腸癌患者一般能吃黃瓜，但需根據(jù)病情階段和個(gè)體消化能力調(diào)整食用方式。黃瓜富含水分和膳食纖維，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)緩解便秘有一定幫助。其低熱量特性適合需要控制體重的患者，且含有的維生素C和鉀元素可輔助維持電解質(zhì)平衡。新鮮...0次瀏覽 2026-01-09
-
梅毒十種自我檢查是什么
梅毒自我檢查主要通過(guò)觀(guān)察癥狀和體征進(jìn)行初步判斷，常見(jiàn)表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。梅毒的自我識(shí)別方法主要有皮膚黏膜病變、全身癥狀變化、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、骨骼關(guān)節(jié)癥狀、眼部癥狀、脫發(fā)、發(fā)熱乏力、肝脾腫大、...0次瀏覽 2026-01-09
-
腳上長(zhǎng)透明小水泡是什么原因
腳上長(zhǎng)透明小水泡可能與汗皰疹、足癬、接觸性皮炎、濕疹、摩擦性水皰等因素有關(guān)。汗皰疹通常與手足多汗或過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)，足癬多由真菌感染引起，接觸性皮炎與化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)，濕疹可能涉及免疫異常，摩擦性水皰則因局部皮膚反復(fù)摩擦導(dǎo)致...0次瀏覽 2026-01-09
-
不熬夜后頭發(fā)還能長(zhǎng)回來(lái)嗎
長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致的脫發(fā)在調(diào)整作息后可能部分恢復(fù)，關(guān)鍵在于毛囊活性、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和科學(xué)護(hù)理。1、毛囊狀態(tài)：毛囊未壞死時(shí)，改善作息可激活休眠毛囊。每日22點(diǎn)前入睡能調(diào)節(jié)褪黑素分泌，促進(jìn)毛母細(xì)胞分裂。配合米諾地爾酊、咖啡因頭皮精華等生...0次瀏覽 2026-01-09
-
尾骨骨折和挫傷的區(qū)別
尾骨骨折和挫傷的主要區(qū)別在于骨質(zhì)是否斷裂，骨折存在骨結(jié)構(gòu)破壞，挫傷僅為軟組織損傷。尾骨骨折通常由直接暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、坐立困難；挫傷多因輕微外力引起，以腫脹、淤血為主。兩者可通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查鑒別。尾骨骨折的...0次瀏覽 2026-01-09
-
內(nèi)路眼袋怎么去除
內(nèi)路眼袋可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除。內(nèi)路眼袋通常由遺傳、衰老、用眼過(guò)度、局部血液循環(huán)不良等因素引起。1、生活干預(yù)調(diào)整作息習(xí)慣有助于緩解輕度內(nèi)路眼袋。保證充足睡眠，避免熬夜，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼。適當(dāng)...0次瀏覽 2026-01-09
-
一天吃300g雞胸肉會(huì)傷身體嗎
健康成年人一天吃300克雞胸肉通常不會(huì)直接傷害身體，但需結(jié)合個(gè)體代謝能力、蛋白質(zhì)總攝入量及烹飪方式綜合評(píng)估。主要影響因素包括腎臟功能、膳食結(jié)構(gòu)平衡、運(yùn)動(dòng)消耗量、消化吸收效率及是否存在基礎(chǔ)疾病。1、腎臟負(fù)擔(dān)：雞胸肉每100...0次瀏覽 2026-01-09
-
抑亢丸龍?zhí)┋熜г趺礃?/a>
抑亢丸龍?zhí)?duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能有一定輔助治療效果，但具體療效因人而異，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。抑亢丸龍?zhí)┦且环N中成藥，主要成分包括夏枯草、玄參、浙貝母等中藥材，具有清熱瀉火、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌，幫助緩解甲亢引起的煩躁易怒、心悸多汗等癥狀。78次瀏覽
-
安絡(luò)化纖丸是治療什么疾病的
安絡(luò)化纖丸的主要適應(yīng)證有慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化等。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性乙型肝炎肝纖維化安絡(luò)化纖丸可用于慢性乙型肝炎導(dǎo)致的肝纖維化。該疾病主要由乙肝病毒持續(xù)感染引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期未控186次瀏覽
-
益康膠囊都能治療哪些疾病
益康膠囊遵醫(yī)囑可用于輔助治療冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病微血管病變及慢性支氣管炎等疾病。1、冠心病益康膠囊含有人參皂苷、黃酮類(lèi)等成分，有助于改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)血脂代謝和抑制血小板聚集發(fā)揮作用，常與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)298次瀏覽
-
小兒氨酚烷胺顆粒藥理毒理有什么？
小兒氨酚烷胺顆粒的藥理毒理主要包括解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、減輕鼻黏膜充血及抗過(guò)敏作用。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥。1、解熱鎮(zhèn)痛小兒氨酚烷胺顆粒中對(duì)乙酰氨基酚成分通過(guò)抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素生成，從而降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性，發(fā)271次瀏覽
-
鹽酸小檗堿片懷孕35周能吃嗎
懷孕35周能否服用鹽酸小檗堿片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若無(wú)明確細(xì)菌感染指征通常不建議使用。若存在特定感染且醫(yī)生評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能短期使用，但需密切監(jiān)測(cè)母嬰情況。鹽酸小檗堿片的主要成分為小檗堿，具有抗菌作用，常用于胃腸炎等細(xì)菌感染。妊娠晚期胎兒器官已基本發(fā)育成熟，藥物238次瀏覽
點(diǎn)擊查看更多>
-
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
-
結(jié)膜充血是什么意思？是不是看上去有血絲？
1個(gè)問(wèn)答
-
轉(zhuǎn)氨酶高的危害通常是什么
1個(gè)問(wèn)答
-
呼吸和味覺(jué)異常是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
-
3個(gè)月的寶寶不愛(ài)吃母乳是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
-
大便有長(zhǎng)的像線(xiàn)一樣的蟲(chóng)子是什么
1個(gè)問(wèn)答
-
下巴里面長(zhǎng)肉球是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
-
大便不通是什么原因？
1個(gè)問(wèn)答
-
一歲寶寶嘴巴里發(fā)出臭味是什么因素或病因
1個(gè)問(wèn)答
-
臉上長(zhǎng)大塊的斑是什么
1個(gè)問(wèn)答