癌癥患者的血常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)異常指標(biāo),常見異常包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少等。這些異??赡芘c腫瘤直接侵犯骨髓、化療副作用或慢性消耗有關(guān)。
癌癥患者血常規(guī)異常主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。腫瘤細(xì)胞可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,某些血液系統(tǒng)腫瘤如白血病則會(huì)引起白細(xì)胞異常增高?;熕幬镆矔?huì)破壞骨髓造血細(xì)胞,造成治療相關(guān)白細(xì)胞降低。
血紅蛋白下降在癌癥患者中較為普遍。腫瘤慢性消耗可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性貧血,消化道腫瘤出血會(huì)引發(fā)失血性貧血,骨髓轉(zhuǎn)移則會(huì)干擾紅細(xì)胞生成。晚期患者貧血程度往往與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。
血小板減少常見于放化療后骨髓抑制期,也可見于骨髓轉(zhuǎn)移或彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。某些實(shí)體腫瘤可能分泌促血小板生成素導(dǎo)致血小板增多。血小板異常會(huì)增加出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例異常。腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多,而骨髓功能衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值是評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。
血常規(guī)中的紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積等參數(shù)也可能異常。這些指標(biāo)變化可能提示缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等不同類型的貧血,有助于判斷癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
癌癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化,出現(xiàn)明顯異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需注意均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血小板減少導(dǎo)致的出血,保持良好作息以維持免疫功能。治療期間要遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案或給予對(duì)癥支持治療。
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