心絞痛急救方法主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、吸氧、撥打急救電話。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,需及時(shí)干預(yù)以防心肌梗死。
心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止所有活動(dòng),采取坐位或半臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒激動(dòng)或用力動(dòng)作,解開(kāi)緊身衣物幫助呼吸。若在戶外發(fā)作應(yīng)就近尋找安全區(qū)域休息,防止跌倒受傷。
硝酸甘油片是心絞痛急救首選藥物,舌下含服1片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。若5分鐘后疼痛未緩解可重復(fù)使用,但15分鐘內(nèi)不超過(guò)3片。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用,低血壓患者慎用。
確保患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物防止窒息。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔吐,需采用側(cè)臥位避免誤吸。避免喂食或飲水,以免加重心臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)嗆咳。
有條件時(shí)可使用家用氧氣袋或醫(yī)用氧氣面罩,以2-4升/分鐘流量給氧,提高血氧飽和度。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者唇色和呼吸頻率,若出現(xiàn)紫紺或呼吸急促需調(diào)整氧流量。
若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,可能提示急性心肌梗死,需立即撥打120。向急救人員說(shuō)明癥狀發(fā)作時(shí)間、用藥情況及既往病史,保持電話暢通直至救護(hù)車到達(dá)。
心絞痛患者日常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及寒冷刺激,隨身攜帶硝酸甘油片并定期檢查有效期。控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧鍛煉如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片的用量。出現(xiàn)胸痛頻率增加或程度加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況。
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