血糖高患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降糖藥物,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等,具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。降糖效果較強(qiáng),但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見腹脹等胃腸反應(yīng),需與第一口飯同服,禁用于炎癥性腸病患者。
瑞格列奈片為快速短效促胰島素分泌劑,可有效控制餐后高血糖。服藥時(shí)間靈活,低血糖風(fēng)險(xiǎn)低于磺脲類藥物,但需嚴(yán)格隨餐服用,漏餐時(shí)需停用當(dāng)次劑量。
達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減重和降壓作用。使用期間需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),建議增加飲水量,定期監(jiān)測(cè)酮體水平。
除藥物治療外,血糖高患者需堅(jiān)持糖尿病飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白;注意足部護(hù)理避免外傷,出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有降糖藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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