焦慮癥的治療通常需要精神心理科或心理衛(wèi)生中心專業(yè)干預(yù),規(guī)范治療機(jī)構(gòu)包括三甲醫(yī)院精神科、??菩睦磲t(yī)院及具備資質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)。
綜合醫(yī)院精神科配備精神科醫(yī)師和臨床心理師團(tuán)隊(duì),可開展藥物治療與心理評(píng)估。常用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)可配合認(rèn)知行為治療等專業(yè)心理干預(yù)。這類機(jī)構(gòu)能處理共病軀體癥狀,適合中重度焦慮伴軀體化表現(xiàn)者。
省級(jí)精神衛(wèi)生中心等??茩C(jī)構(gòu)設(shè)有焦慮障礙診療單元,提供團(tuán)體治療、生物反饋治療等特色項(xiàng)目。部分機(jī)構(gòu)配備經(jīng)顱磁刺激儀等物理治療設(shè)備,對(duì)藥物難治性焦慮具有補(bǔ)充治療作用。??漆t(yī)院通常建立長(zhǎng)期隨訪體系,有利于病情跟蹤管理。
教學(xué)醫(yī)院精神科常參與最新臨床研究,醫(yī)生對(duì)難治性焦慮的診療方案更前沿。部分醫(yī)院開展正念減壓療法等新型干預(yù),并配備科研級(jí)心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),適合尋求創(chuàng)新治療方式的患者。這類機(jī)構(gòu)往往同步開展患者教育課程。
具備醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可的心理咨詢中心可提供系統(tǒng)心理治療,但無(wú)處方權(quán)。適合輕度焦慮或鞏固期患者,需確認(rèn)咨詢師具備國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資質(zhì)。規(guī)范機(jī)構(gòu)會(huì)建立個(gè)案概念化報(bào)告,采用暴露療法等循證方法,并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診通道。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精神科可進(jìn)行初步評(píng)估和復(fù)診配藥,適合行動(dòng)不便或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)患者。需選擇有實(shí)體醫(yī)院背書的平臺(tái),視頻問(wèn)診時(shí)間應(yīng)保證15分鐘以上。線上服務(wù)不能替代面對(duì)面診療,危急情況仍需線下急診處理。
焦慮癥治療需藥物與心理干預(yù)結(jié)合,建議首次就診選擇線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全面評(píng)估。治療期間保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免過(guò)度關(guān)注癥狀表現(xiàn)。定期復(fù)診調(diào)整方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。
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