黃疸可能引發(fā)膽管炎、肝硬化、溶血性貧血、肝癌、膽管癌等疾病。黃疸通常是膽紅素代謝異常的表現(xiàn),可能與肝膽疾病、血液疾病等因素有關(guān)。
膽管炎是膽管系統(tǒng)的炎癥性疾病,黃疸患者由于膽汁排泄受阻,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。膽管炎常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染加重。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重時需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。
長期黃疸可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生,最終發(fā)展為肝硬化。患者會出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝掌等表現(xiàn)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊,必要時行肝移植手術(shù)。
溶血時大量紅細(xì)胞破壞會產(chǎn)生過量非結(jié)合膽紅素,超過肝臟處理能力時會出現(xiàn)溶血性黃疸?;颊叱S胸氀?、脾大、濃茶色尿等表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時需輸注洗滌紅細(xì)胞。
肝癌患者因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸。伴隨癥狀包括肝區(qū)疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高。治療手段包括肝動脈化療栓塞、射頻消融、靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊等。
膽管癌引起的梗阻性黃疸通常呈進(jìn)行性加重,伴有皮膚瘙癢、白陶土樣大便。影像學(xué)檢查可見膽管截斷征。治療方式包括膽管支架置入、膽腸吻合術(shù)、化療藥物如吉西他濱注射液等。
黃疸患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累;飲食以低脂高碳水化合物為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;戒酒并避免使用肝毒性藥物;定期監(jiān)測肝功能指標(biāo);皮膚瘙癢時可外用爐甘石洗劑止癢;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行肝膽超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,早發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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